(наименование подразделения Банка России)

БИК

(наименование клиента Банка России)

БИК

, счет

количество - в единицах
сумма - в рублях, с двумя
десятичными знаками после запятой

N п/п

Наименования показателей

Услуги, подлежащие оплате

Услуги, предоставленные без взимания платы

Услуги, связанные с кассовыми операциями

Всего предоставлено услуг

Начис-
ленная за услуги плата

Дисконт

Всего за услуги

Коли-
чество

Сумма

Коли-
чество

Сумма

Коли-
чество

Сумма

Коли-
чество

Сумма

Сумма

Сумма

Сумма

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

< БИК > < Наименование подразделения кредитной организации >

А

Услуги по переводу денежных средств

Балансовый счет (далее - БС) 2-го порядка < N БС >

1.

Услуги по переводу денежных средств с использованием сервиса несрочного перевода (на внутрирегиональном уровне)

1.1.

на основании распоряжений, исполненных в режиме поступления:

1.1.1.

поступивших по каналам связи:

1-й период времени

2-й период времени

3-й период времени

сверх установленного времени

Итого по подпункту 1.1.1

1.1.2.

поступивших на отчуждаемых машинных носителях информации

1.1.3.

поступивших на бумажных носителях

1.1.4.

поступивших в составе распоряжения на общую сумму с реестром

Итого по пункту 1.1

1.2.

на основании распоряжений, исполненных в дискретном режиме:

1.2.1.

поступивших по каналам связи:

1-й период времени

2-й период времени

3-й период времени

сверх установленного времени

Итого по подпункту 1.2.1

1.2.2.

поступивших на отчуждаемых машинных носителях информации

1.2.3.

поступивших на бумажных носителях

1.2.4.

поступивших в составе распоряжения на общую сумму с реестром

Итого по пункту 1.2

1.3.

распоряжения, исполненные с применением:

1.3.1.

телеграфной технологии

1.3.2.

почтовой технологии

Итого по пункту 1.3

Итого по разделу 1

2.

Услуги по переводу денежных средств с использованием сервиса несрочного перевода (на межрегиональном уровне)

2.1.

на основании распоряжений, исполненных в режиме поступления:

2.1.1.

поступивших по каналам связи:

1-й период времени

2-й период времени

3-й период времени

сверх установленного времени

Итого по подпункту 2.1.1

2.1.2.

поступивших на отчуждаемых машинных носителях информации

2.1.3.

поступивших на бумажных носителях

2.1.4.

поступивших в составе распоряжения на общую сумму с реестром

Итого по пункту 2.1

2.2.

на основании распоряжений, исполненных в дискретном режиме:

2.2.1.

поступивших по каналам связи:

1-й период времени

2-й период времени

3-й период времени

сверх установленного времени

Итого по подпункту 2.2.1

2.2.2.

поступивших на отчуждаемых машинных носителях информации

2.2.3.

поступивших на бумажных носителях

2.2.4.

поступивших в составе распоряжения на общую сумму с реестром

Итого по пункту 2.2

2.3.

распоряжения, исполненные с применением:

2.3.1.

телеграфной технологии

2.3.2.

почтовой технологии

Итого по пункту 2.3

Итого по разделу 2

3.

Услуги по переводу денежных средств с использованием сервиса срочного перевода

3.1.

с экстренным приоритетом

3.2.

на общих основаниях

Итого по разделу 3

Итого по БС < N БС >

... и так далее по БС 2-го порядка

Итого по разделу А

Б

Информационные услуги

1.

исполненные запросы о ликвидности и (или) об остатках денежных средств ПУР в системе БЭСП

2.

исполненные запросы о переданных (полученных) ЭС

3.

исполненные запросы об участниках системы БЭСП

4.

направленные клиентами ЭС - запросы о реквизитах

5.

исполненные запросы по ЭС, группе ЭС, пакету ЭС

6.

исполненные запросы об отзыве ЭС, пакета ЭС

7.

исполненные запросы на повторное получение ЭС, пакета ЭС

8.

ЭС в собственных форматах клиентов

9.

направленные клиентами инкассовые поручения, платежные требования в электронном виде

10.

составленные и направленные Банком России инкассовые поручения, платежные требования в электронном виде

11.

другие информационные услуги

Итого по разделу Б

В

Услуги по изготовлению на бумажном носителе копий электронных сообщений, содержащих распоряжения клиентов

1.

изготовлено бумажных копий ЭС

Итого по разделу В

Итого

... и так далее по подразделениям кредитной организации

Итого по кредитной организации