Об утверждении формы налоговой декларации по налогу на добычу полезных ископаемых, порядка ее заполнения, а также формата представления налоговой декларации по налогу на добычу полезных ископаемых в электронной форме (с изменениями на 17 апреля 2017 года) (утратил силу с 25.02.2019 на основании приказа ФНС России от 20.12.2018 N ММВ-7-3/827@)

ИНН

КПП

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1151054

Налоговая декларация по налогу на добычу полезных ископаемых

Номер корректировки

Налоговый период (код)

Отчетный год

Представляется в налоговый орган (код)

по месту нахождения (учета) (код)

(налогоплательщик)

Код вида экономической деятельности по классификатору ОКВЭД

.

.

Форма реорганизации,

ИНН/КПП реорганизованной

/

ликвидация (код)

организации (код)

Номер контактного телефона

На

страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на

листах

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю:

Заполняется работником налогового органа

Сведения о представлении декларации

1 - налогоплательщик

Данная декларация представлена (код)

2 - представитель налогоплательщика

на

страницах

с приложением подтверждающих

документов или их копий на

листах

Дата представления

декларации

·

·

(фамилия, имя, отчество* полностью)

Зарегистрирована

за N

(наименование организации - представителя налогоплательщика)

Подпись

Дата

.

.

МП
(при наличии печати)

Наименование документа,
подтверждающего полномочия представителя

Фамилия, И.О.*

Подпись

* - Отчество указывается при наличии.