Примерная форма

     

В ________________ районный суд
Истец: (Ф.И.О. работника)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
Представитель истца: (данные с учетом
ст.48 Гражданского процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________
Ответчик: (наименование или Ф.И.О. работодателя)
адрес: ____________________,
телефон: ____________, факс: ____________,
адрес электронной почты: ________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
об обжаловании дисциплинарного взыскания

Истец, (Ф.И.О.), с "__" ____________ ____ г. работает в (у) (полное наименование или Ф.И.О. работодателя) в должности ________________ по трудовому договору от "__" ____________ ____ г. N ____.

Приказом N ____ от "__" ____________ ____ г. я был привлечен(а) к дисциплинарной ответственности в виде (замечание, выговор, увольнение) за совершение следующего дисциплинарного проступка: ________________.

Считаю, что дисциплинарное взыскание было применено ко мне неправомерно по следующим основаниям: (привести доводы и доказательства, подтверждающие доводы истца: объяснения свидетелей, письменные и иные доказательства).