"Приложение N 6
к Положению об организации работы
по реализации на территории Московской
области подпрограммы "Выполнение государственных обязательств
по обеспечению жильем категорий
граждан, установленных федеральным
законодательством" федеральной целевой
программы "Жилище" на 2015-2020 годы
(в редакции постановления Правительства
Московской области от 9 марта 2016 года N 174/7)
Форма
(руководителю органа местного самоуправления | |||
муниципального образования Московской области) | |||
от гражданина(ки) | |||
(фамилия, имя, отчество) | |||
, | |||
проживающего(ей) по адресу | |||
(почтовый адрес) | |||
Заявление
о выдаче государственного жилищного сертификата
Прошу выдать мне, | , | ||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||||||||||||
паспорт | , выданный | ||||||||||||||||||||
"__" _________________ ______ г., | |||||||||||||||||||||
государственный жилищный сертификат для приобретения жилого помещения на территории | |||||||||||||||||||||
(наименование субъекта Российской Федерации) | |||||||||||||||||||||
Состав семьи: | |||||||||||||||||||||
Супруга (супруг) | , | ||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | |||||||||||||||||||||
паспорт | , выданный | ||||||||||||||||||||
"__" _________________ ______ г., | |||||||||||||||||||||
проживает по адресу | ; | ||||||||||||||||||||
дети: | , | ||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | |||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении) | , выданный | ||||||||||||||||||||
"__" ______________________ г., | |||||||||||||||||||||
проживает по адресу | ; | ||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | |||||||||||||||||||||
паспорт (свидетельство о рождении) | , выданный | ||||||||||||||||||||
"__" ______________________ г., | |||||||||||||||||||||
проживает по адресу | |||||||||||||||||||||
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи: | |||||||||||||||||||||
, | |||||||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | |||||||||||||||||||||
паспорт | , выданный | ||||||||||||||||||||
"__" _________________ ______ г. | |||||||||||||||||||||
В соответствии с | отношусь к | ||||||||||||||||||||
(наименование нормативного акта) | |||||||||||||||||||||
категории | |||||||||||||||||||||
(наименование категории граждан, имеющих право на получение социальной выплаты за счет средств | |||||||||||||||||||||
, признан нуждающимся | |||||||||||||||||||||
федерального бюджета для приобретения жилого помещения) | |||||||||||||||||||||
в жилом помещении (имеющего право на получение социальной выплаты) и состою в очереди | |||||||||||||||||||||
с "__" _________ ______ г. в | |||||||||||||||||||||
(место постановки на учет) | |||||||||||||||||||||
Учетное дело N | . | ||||||||||||||||||||
I. В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного проживания на | |||||||||||||||||||||
территории Российской Федерации | не имеем (имеем). | ||||||||||||||||||||
(ненужное зачеркнуть) | |||||||||||||||||||||