ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

от 13 марта 2020 года N 59

Об установлении формы и порядка ведения отчетности N ДЛИ "Объемы и стоимость диагностических и лабораторных исследований по территориальной программе обязательного медицинского страхования"



В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст.6422; 2013, N 48, ст.6165)

приказываю:

Установить:

1. Форму отчетности N ДЛИ "Объемы и стоимость диагностических и лабораторных исследований по территориальной программе обязательного медицинского страхования" согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2. Порядок ведения отчетности N ДЛИ "Объемы и стоимость диагностических и лабораторных исследований по территориальной программе обязательного медицинского страхования" согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

Председатель
Н.Н.Стадченко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

29 мая 2020 года,

регистрационный N 58504

Приложение N 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 13 марта 2020 года N 59



Форма



Отчетность N ДЛИ "Объемы и стоимость диагностических и лабораторных исследований по территориальной программе обязательного медицинского страхования"

(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования/страховой медицинской организации (филиала))



Таблица 1. Сведения об объемах и стоимости диагностических и лабораторных исследований, оказанных застрахованным лицам по территориальной программе обязательного медицинского страхования

Наименование показателя

N строки

Количество исследований, распределенных Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия), ед.

Размер финансового обеспечения распределенных Комиссией исследований, тыс.руб.

Коли-
чество прове-
денных иссле-
дований, ед.

Численность застрахо-
ванных лиц, которым проведены исследо-
вания, чел.

Размер финансового обеспечения проведенных исследований, тыс.руб.

Количество проведенных исследований застрахо-
ванным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис

Численность застрахо-
ванных лиц за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного

Размер финансового обеспечения проведенных исследо-
ваний застрахо-
ванным лицам за пределами территории субъекта

На год

На квартал

На год

На квартал

обязатель-
ного медицинского страхования, ед.

медицинского страхования, которым проведены исследо-
вания, чел.

Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицинского страхования, тыс.руб.

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Компьютерная томография

1

Магнитно-резонансная томография

2

Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

3

Эндоскопические диагностические исследования

4

Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний

5

Гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний

6



Таблица 2. Сведения об объемах и стоимости диагностических и лабораторных исследований, оказанных застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования

Субъект Российской Федерации

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

Эндоскопические диагностические исследования

Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний

Гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний

Количество проведен-
ных исследо-
ваний застрахо-
ванным лицам за пределами террито-
рии субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, ед.

Числен-
ность застрахо-
ванных лиц за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, которым проведены исследо-
вания, чел.

Размер финансо-
вого обеспече-
ния проведен-
ных исследо-
ваний застрахо-
ванным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, тыс.

Количество проведен-
ных исследо-
ваний застрахо-
ванным лицам за пределами террито-
рии субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, ед.

Числен-
ность застрахо-
ванных лиц за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, которым проведены исследо-
вания, чел.

Размер финансо-
вого обеспече-
ния проведен-
ных исследо-
ваний застрахо-
ванным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, тыс.

Количество проведен-
ных исследо-
ваний застрахо-
ванным лицам за пределами террито-
рии субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, ед.

Числен-
ность застрахо-
ванных лиц за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, которым проведены исследо-
вания, чел.

Размер финансо-
вого обеспече-
ния проведен-
ных исследо-
ваний застрахо-
ванным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, тыс.

Количество проведен-
ных исследо-
ваний застрахо-
ванным лицам за пределами террито-
рии субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, ед.

Числен-
ность застрахо-
ванных лиц за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, которым проведены исследо-
вания, чел.

Размер финансо-
вого обеспече-
ния проведен-
ных исследо-
ваний застрахо-
ванным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, тыс.

Количество проведен-
ных исследо-
ваний застрахо-
ванным лицам за пределами террито-
рии субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, ед.

Числен-
ность застрахо-
ванных лиц за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, которым проведены исследо-
вания, чел.

Размер финансо-
вого обеспече-
ния проведен-
ных исследо-
ваний застрахо-
ванным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, тыс.

Количество проведен-
ных исследо-
ваний застрахо-
ванным лицам за пределами террито-
рии субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, ед.

Числен-
ность застрахо-
ванных лиц за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, которым проведены исследо-
вания, чел.

Размер финансо-
вого обеспече-
ния проведен-
ных исследо-
ваний застрахо-
ванным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязатель-
ного медицин-
ского страхова-
ния, тыс.

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

Белгородская область

Брянская область

Владимирская область

Воронежская область

Ивановская область

Калужская область

Костромская область

Курская область

Липецкая область

Московская область

Орловская область

Рязанская область

Смоленская область

Тамбовская область

Тверская область

Тульская область

Ярославская область

г.Москва

Республика Карелия

Республика Коми

Архангельская область

Вологодская область

Калининградская область

Ленинградская область

Мурманская область

Новгородская область

Псковская область

г.Санкт-
Петербург

Ненецкий автономный округ

Республика Адыгея (Адыгея)

Республика Калмыкия

Республика Крым

Краснодарский край

Астраханская область

Волгоградская область

Ростовская область

г.Севастополь

Республика Дагестан

Республика Ингушетия

Кабардино-
Балкарская Республика

Карачаево-
Черкесская Республика

Республика Северная Осетия - Алания

Чеченская Республика

Ставропольский край

Республика Башкортостан

Республика Марий Эл

Республика Мордовия

Республика Татарстан (Татарстан)

Удмуртская Республика

Чувашская Республика - Чувашия

Пермский край

Кировская область

Нижегородская область

Оренбургская область

Пензенская область

Самарская область

Саратовская область

Ульяновская область

Курганская область

Свердловская область

Тюменская область

Челябинская область

Ханты-
Мансийский автономный округ - Югра

Ямало-Ненецкий автономный округ

Республика Алтай

Республика Тыва

Республика Хакасия

Алтайский край

Красноярский край

Иркутская область

Кемеровская область

Новосибирская область

Омская область

Томская область

Республика Бурятия

Республика Саха (Якутия)

Забайкальский край

Камчатский край

Приморский край

Хабаровский край

Амурская область

Магаданская область

Сахалинская область

Еврейская автономная область

Чукотский автономный округ

Байконур

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»