ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О СЛУЖБЕ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  

1. Общие положения

1.1. Настоящее положение определяет назначение, цели, задачи, функции, права, ответственность и основы деятельности службы качества медицинской помощи в учреждении здравоохранения (далее - служба КМП).

1.2. Служба КМП является структурным, функциональным или функционально-структурным подразделением, деятельность которого направлена на повышение качества медицинской помощи (КМП), и подчиняется непосредственно ее руководителю или одному из его заместителей*.

________________

* Обычно службой КМП руководит заместитель главного врача по медицинской части. В крупных лечебно-профилактических учреждениях может вводиться должность заместителя главного врача по КМП, который возглавляет службу КМП. Руководитель службы КМП и ее персональный состав утверждаются приказом главного врача ЛПУ.

1.3. В своей деятельности служба КМП руководствуется действующим законодательством, нормативно-правовыми актами и методическими материалами по экспертизе и управлению КМП, организационно-распорядительными документами самого учреждения и настоящим положением.

1.4. Служба КМП осуществляет организационно-методическое руководство и информационно-аналитическое обеспечение системы управления качеством в учреждении, планирование и организацию экспертизы КМП, разработку предложений по повышению КМП на основе применения современных методов и принципов менеджмента качества.

1.5. Деятельность службы КМП осуществляется на основе текущего и перспективного планирования, сочетания единоначалия в решении вопросов служебной деятельности и коллегиальности при их обсуждении, персональной ответственности работников за надлежащее исполнение возложенных на них должностных обязанностей и отдельных поручений руководителя службы КМП.

1.6. В состав службы КМП входят:

- заместитель главного врача по медицинской части - руководитель службы КМП (при наличии должности заместителя главного врача по КМП последний становится руководителем службы КМП);

- заместители главного врача по клинико-экспертной работе, поликлинической части, медицинскому обслуживанию населения и т.д.;

- руководители структурных подразделений (отделений, отделов, служб учреждения);

- сотрудники отдела КМП (при его наличии);

- председатели врачебной комиссии, комиссии по исследованию летальных исходов (далее - КИЛИ);

- врачи, включенные в регистр экспертов КМП учреждения;

- другие работники по представлению руководителя службы КМП.

1.7. Руководитель и другие работники службы КМП при наличии в штатном расписании учреждения соответствующих должностей назначаются и освобождаются от занимаемых должностей приказом главного врача в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации.

1.8. Внештатные сотрудники службы КМП назначаются и освобождаются от обязанностей приказом главного врача учреждения.

1.9. Квалификационные требования, функциональные обязанности, права, ответственность руководителя и других работников службы КМП регламентируются должностными инструкциями, утверждаемыми главным врачом организации.

1.10. Руководитель службы КМП:

- руководит всей деятельностью службы КМП, несет персональную ответственность за своевременное и качественное выполнение возложенных на нее задач и функций;

- осуществляет в пределах своей компетенции функции управления (планирования, организации, мотивации, контроля), принимает решения, обязательные для всех работников службы КМП;

- распределяет функциональные обязанности и отдельные поручения между сотрудниками службы КМП, устанавливает степень их ответственности, при необходимости вносит предложения главному врачу учреждения об изменении должностных инструкций подчиненных ему работников;

- вносит руководству учреждения предложения по совершенствованию работы службы КМП, оптимизации ее структуры и штатной численности;

- участвует в перспективном и текущем планировании деятельности службы КМП, а также подготовке приказов, распоряжений и иных документов, касающихся возложенных на службу КМП задач и функций;

- принимает необходимые меры для улучшения материально-технического и информационного обеспечения, условий труда, повышения профессиональной подготовки штатных и внештатных сотрудников службы КМП;

- участвует в подборе и расстановке кадров службы КМП, вносит руководству организации предложения о поощрении и наложении дисциплинарных взысканий на работников службы КМП, направлении их на переподготовку и повышение квалификации;

- совершенствует систему трудовой мотивации работников службы КМП;

- осуществляет контроль за исполнением подчиненными ему работниками своих должностных обязанностей, соблюдением трудовой дисциплины и деятельностью службы КМП в целом.

1.11. В период отсутствия руководителя службы КМП его обязанности исполняет его заместитель (при его наличии) или назначенный приказом главного врача другой работник.

1.12. Руководитель службы КМП или лицо, исполняющее его обязанности, имеют право подписи документов, направляемых от имени службы КМП по вопросам, входящим в его компетенцию.