О порядке и условиях приема на подготовительные отделения при высших учебных заведениях

     
Приложение 2
к инструктивному
письму Министерства
высшего и среднего специального
образования СССР
от 8 октября 1979 года N 36


Форма заявления

Ректору

(наименование высшего учебного заведения)

от гр.

(фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей)

(указать адрес постоянной прописки)

окончившего(ей)

(указать год окончания, наименование учебного заведения)

Заявление

Прошу допустить меня к собеседованию для поступления на дневное, вечернее, заочное подготовительное отделение (подчеркнуть) для обучения в дальнейшем на факультете

(наименование факультета)

по специальности

(наименование специальности)

В общежитии нуждаюсь, не нуждаюсь (подчеркнуть).

О себе сообщаю следующие сведения:

Год и место рождения

Национальность

Член КПСС, кандидат в члены КПСС, член ВЛКСМ (подчеркнуть)

Общий трудовой стаж, последнее место работы (указать, с какого времени работает)

(наименование и местонахождение предприятия,

организации, занимаемая должность)

Состав семьи

Фамилия, имя, отчество родителей, их местожительство

Где они работают

(наименование и местонахождение предприятия, организации,

занимаемая должность)

"

"

19

г.

Подпись

(дата заполнения заявления)