ПРАВИЛА
приема и выписки больных из стационаров детских больниц и детских отделений общих больниц
Прием больного
1. В стационары детских больниц и детские отделения общих больниц госпитализируются дети до 15 лет включительно, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и стационарном лечении, по направлению врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой и неотложной медицинской помощи, а также больные по жизненным показаниям без направления лечебно-профилактических учреждений.
2. При поступлении ребенка в стационар по направлению лечебно-профилактического учреждения у сопровождающих больного лиц должна быть обменная карта или подробная выписка из истории болезни с указанием диагноза и анамнестических данных (продолжительность, течение заболевания, проводившиеся терапевтические мероприятия); в выписке должны быть указаны даты и результаты всех проведенных ребенку исследований (данные исследования крови, туберкулиновых проб, бактериологических, рентгенологических и других исследований), сведения о перенесенных ранее заболеваниях и профилактических прививках, а также о контактах ребенка с инфекционными больными дома и в детском коллективе.
Примечание. При поступлении больного ребенка из района деятельности объединенной больницы, помимо обменной карты, в стационар передается история развития ребенка из поликлиники.
3. Прием больных в стационар производится в приемном отделении, где дети осматриваются врачом приемного отделения или дежурным врачом стационара.
В приемном отделении должны быть созданы необходимые условия для своевременного осмотра и обследования больного (кабинеты для осмотра больных, необходимое медицинское оборудование, медикаменты и пр.).
4. При приеме больного сестра приемного отделения заполняет паспортную часть истории болезни и заносит в журнал приема больных необходимые сведения.
В случае установления в приемном отделении у ребенка острого инфекционного заболевания заполняется карта экстренного извещения, которая немедленно направляется в соответствующие отделы здравоохранения.
5. Врач, принимающий больного, тщательно собирает эпидемиологический анамнез, анамнез жизни ребенка и настоящего заболевания. В приемном покое производятся тщательный осмотр и врачебное исследование больного, устанавливается предварительный диагноз, назначается и проводится необходимое лечение (лекарственное, диетическое, назначение режима), соответствующее состоянию и возрасту больного.
Данные анамнеза и исследования, диагноз и произведенные терапевтические назначения подробно записываются врачом, принимающим больного, в историю болезни, после чего решается вопрос о том, в какое отделение больной должен быть направлен, о чем также делается соответствующая запись в истории болезни.
6. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом. Санитарная обработка больного производится под руководством дежурной сестры приемного отделения стационара.
7. Врач, принимающий больного ребенка, решает вопрос о допуске к уходу матери, а также о необходимости ее пребывания во время проведения ребенку санитарной обработки и транспортировки его в отделение.
8. Одежда больного возвращается родителям или передается на хранение в узельную кладовую больницы; в последнем случае родителям выдается квитанция с перечислением принятых на хранение вещей, копия квитанции хранится в приемном отделении.
При обнаружении у больного инфекционного заболевания вещи больного, одежда персонала, помещение приемного отделения подлежат дезинфекции.
9. В случае поступления в больницу детей без ведома родителей последние немедленно извещаются об этом работниками приемного отделения.
При отсутствии документов и невозможности получить сведения о больном его поступление регистрируется в специальной книге и сообщается в милицию.
10. При госпитализации больного дежурный персонал:
а) проявляет особую чуткость и внимание к вновь поступающему больному и родителям;
б) осуществляет транспортировку больного с учетом состояния его здоровья (самостоятельно, на руках, на носилках и т.д.);
в) сопровождает больного в соответствующее отделение и передает его лично дежурной медицинской сестре.
11. В случае отказа в приеме больного врач оказывает ему необходимую лечебную помощь и делает запись в специальном журнале о причинах отказа в госпитализации и о принятых мерах (какая помощь оказана, направлен в другую больницу, домой и т.д.).
Выписка больного
1. Выписка больного производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением стационара детской больницы. Выписка из больницы разрешается:
а) при выздоровлении больного;
б) при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в домашних условиях под наблюдением врачей детской поликлиники;
в) при отсутствии показаний к дальнейшему лечению в стационаре;
г) при необходимости перевода больного в другое лечебное учреждение;