Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 12 декабря 1978 года N 1212
Форма удостоверения
Министерство здравоохранения |
|
УДОСТОВЕРЕНИЕ | |||
Наименование | Выдано тов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||
|
| (фамилия, имя, отчество) | |
учебного заведения | года рождения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | ||
| в том, что он (а) с . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 г. | ||
| по . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 г. прошел (ла) цикл спе- | ||
УДОСТОВЕРЕНИЕ | циализации (усовершенствования) по специаль- | ||
|
| ности . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| в училище (на курсах) повышения квалификации работников со средним медицинским (фармацевтическим) образованием |
М.П. |
| Директор училища | |
|
| Зав. отделением | |
Дата выдачи | Регистрационный номер |