Форма N | Р | 2 | 6 | 0 | 0 | 1 | |||
в | |||||||||
(наименование регистрирующего органа) | (код) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
о государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя в связи с принятием им решения о прекращении данной деятельности
1. | Данные индивидуального предпринимателя (на русском языке) | |||||||||||||||||||||||
1.1. | Фамилия | |||||||||||||||||||||||
1.2. | Имя | |||||||||||||||||||||||
1.3. | Отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||
1.4. | Основной государственный | |||||||||||||||||||||||
регистрационный номер записи о | ||||||||||||||||||||||||
государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП) | ||||||||||||||||||||||||
1.5. | Дата регистрации | |||||||||||||||||||||||
1.6. | ИНН | |||||||||||||||||||||||
2. | Данные индивидуального предпринимателя (заполняются латинскими буквами)* | |||||||||||||||||||||||
2.1. | Фамилия | |||||||||||||||||||||||
2.2. | Имя | |||||||||||||||||||||||
2.3. | Отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||
3. | Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации** | |||||||||||||||||||||||
3.1. | Вид документа, удостоверяющего личность | |||||||||||||||||||||||
3.2. | Серия | 3.3. | Номер | 3.4. | Дата выдачи | |||||||||||||||||||
3.5. | Кем выдан | |||||||||||||||||||||||
3.6. | Код подразделения | - |
________________
* 3аполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
** Заполняется гражданином Российской Федерации.
Страница | 0 | 2 | |||||
Форма N | Р | 2 | 6 | 0 | 0 | 1 |
4. | Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства* | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.1. | Вид документа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.2. | Номер документа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.3. | Дата выдачи | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
4.4. | Кем выдан | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. | Представлен документ об уплате государственной пошлины в соответствии со статьей 22.3 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и соответствуют представленным документам | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявитель | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Контактный телефон | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
5.1. | Код | 5.2. | Телефон | 5.3. | Факс | ||||||||||||||||||||||||||||||
6. | Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ законодательства Российской Федерации о нотариате" | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
6.1. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Подпись заявителя свидетельствую | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
Нотариус | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
М.П. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
(подпись) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
6.2. | ИНН нотариуса (при его наличии) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
7. | Заполняется должностным лицом регистрирующего органа | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
7.1. | 7.1.1. | Документы представлены | |||||||||||||||||||||||||||||||||
Непосредственно заявителем | Почтовым отправлением | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
(нужное отметить знаком "V") | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
7.1.2. | Дата получения документов регистрирующим органом | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
" | " | " | " | " | " | ||||||||||||||||||||||||||||||
число | месяц | год | |||||||||||||||||||||||||||||||||
7.1.3. | Входящий номер | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
________________
* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.
Страница | 0 | 3 | |||||
Форма N | Р | 2 | 6 | 0 | 0 | 1 |
7.2. | 7.1.1. | Расписка в получении документов | |||||||
Выдана непосредственно заявителю | Направлена по почте | ||||||||
(нужное отметить знаком "V") | |||||||||
7.2.2. | Должность работника регистрирующего органа | ||||||||
7.2.3. | Фамилия | ||||||||
7.2.4. | Имя | ||||||||
7.2.5. | Отчество | ||||||||
(подпись) |