Приложение N 21 | |||||||||||||||
Заявка от | г. | ||||||||||||||
на передачу служебной информации по каналу факсимильной связи, электронной почтой | |||||||||||||||
Подразделение (индекс) | |||||||||||||||
Исполнитель, тел. | |||||||||||||||
Наименование передаваемой | |||||||||||||||
информации | |||||||||||||||
Служебная информация направляется | |||||||||||||||
(куда, кому) | |||||||||||||||
(код, телефон) | |||||||||||||||
Объем передаваемого сообщения | листов. | ||||||||||||||
Руководитель подразделения, | |||||||||||||||
подавшего заявку | |||||||||||||||
(фамилия, подпись, дата) | |||||||||||||||
Время и дата поступления | |||||||||||||||
в отдел делопроизводства... час. ... мин. | |||||||||||||||
(дата) | |||||||||||||||
Информация | |||||||||||||||
отправлена | ... час. ... мин. | ||||||||||||||
(дата) | |||||||||||||||
Расписка работника отдела об исполнении | |||||||||||||||
Оригинал возвращен: | |||||||||||||||
в судебный состав | |||||||||||||||
в подразделение | |||||||||||||||
исполнителю | |||||||||||||||
(фамилия, расписка в получении, дата) | |||||||||||||||