ИНН

Стр.

0

0

1

Форма по КНД 1150084

Заявление о выдаче налогового уведомления

Представляется в налоговый орган (код)

Сведения о налогоплательщике:

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

.

.

Место рождения

Сведения о документе, удостоверяющем личность:

Код вида документа

Серия и номер

Дата выдачи

.

.

Кем выдан

Прошу выдать (вручить) мое налоговое уведомление

1 - за последний налоговый период

год

2 - за иной налоговый период

Способ информирования (в том числе передачи налогового уведомления) о результатах рассмотрения настоящего заявления, за исключением налогоплательщиков - физических лиц, получивших доступ к личному кабинету налогоплательщика и не направивших в налоговый орган уведомление о необходимости получения документов на бумажном носителе:

1 - в налоговом органе, в который представлено настоящее заявление

2 - в многофункциональном центре предоставления государственных или муниципальных услуг (далее - МФЦ), через который представлено настоящее заявление, для чего выражаю согласие на распространение сведений, содержащихся в запрошенном налоговом уведомлении и отнесенных к налоговой тайне, посредством передачи налогового уведомления в МФЦ для выдачи (вручения) по настоящему заявлению

Номер контактного телефона

Заявление составлено на

0

0

1

странице с приложением подтверждающих документов или их копий на

листах

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:

Заполняется работником налогового органа или МФЦ

1 - налогоплательщик
2 - представитель налогоплательщика

Сведения о представлении заявления

Настоящее заявление представлено (код)

на

0

0

1

странице

с приложением подтверждающих документов

или их копий на

листах

(Фамилия, имя, отчество представителя налогоплательщика)

Подпись

Дата

.

.

Дата представления

.

.

заявления

Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя

Зарегистрировано за N

налогоплательщика

Фамилия, И.,О.

Подпись

________________

Заполняется в отношении физического лица, имеющего документ о присвоении идентификационного номера налогоплательщика (далее - ИНН) (свидетельство о постановке на учет в налоговом органе, отметка в паспорте гражданина Российской Федерации, выписка из Единого государственного реестра налогоплательщиков и другое), и использующего ИНН при представлении настоящего заявления.

Справочная информация о кодах налоговых органов размещается на официальном сайте Федеральной налоговой службы в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Отчество указывается при наличии.

Не заполняется, если в настоящем заявлении указан ИНН.

           21 - паспорт гражданина Российской Федерации; 01 - паспорт гражданина СССР; 03 - свидетельство о рождении; 05 - справка об освобождении из места лишения свободы; 07 - военный билет; 08 - временное удостоверение, выданное взамен военного билета; 10 - паспорт иностранного гражданина; 11 - свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем на территории Российской Федерации по существу; 12 - вид на жительство в Российской Федерации; 13 - удостоверение беженца; 14 - временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации; 15 - разрешение на временное проживание в Российской Федерации; 18 - свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации; 23 - свидетельство о рождении, выданное уполномоченным органом иностранного государства; 24 - удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации; 26 - паспорт моряка; 27 - военный билет офицера запаса; 61 - свидетельство о регистрации по месту жительства; 62 - вид на жительство иностранного гражданина.

К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.

           02 - на бумажном носителе (лично); 09 - на бумажном носителе с использованием штрих кода (лично); 17 - на бумажном носителе (через МФЦ); 18 - на бумажном носителе с использованием штрих кода (через МФЦ).