МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

от 27 июля 1970 года N 501


Об улучшении анестезиолого-реанимационной службы в стране

____________________________________________________________________
Не действует на территории Российской Федерации
с 25 июня 2020 года на основании
постановления Правительства Российской Федерации
от 13 июня 2020 года N 857
____________________________________________________________________

Утверждаю положения:

- о заведующем отделением анестезиологии-реанимации лечебно-профилактического учреждения (приложение N 1);

- о враче анестезиологе-реаниматологе лечебно-профилактического учреждения (приложение N 2);

- о лаборанте с высшим образованием отделения анестезиологии-реанимации (приложение N 3);

- о старшей медицинской сестре отделения анестезиологии-реанимации (приложение N 4);

- о медицинской сестре-анестезисте отделения анестезиологии-реанимации (приложение N 5);

- о лаборанте со средним образованием отделения анестезиологии-реанимации (приложение N 6);

     

ПОЛОЖЕНИЕ
о заведующем отделением анестезиологии-реанимации
лечебно-профилактического учреждения

1. Заведующий отделением анестезиологии-реанимации осуществляет непосредственное руководство деятельностью подчиненного ему врачебного, среднего и младшего персонала и несет полную ответственность за организацию и постановку анестезиологической и реанимационной помощи в лечебно-профилактическом учреждении.

2. На должность заведующего назначается квалифицированный врач, имеющий специальную подготовку, опыт работы и теоретические знания по анестезиологии и реаниматологии.

Преимущественное право на занятие должности заведующего при равной квалификации и стаже работы предоставляется врачам, имеющим ученую степень, а также успешно закончившим клиническую ординатуру или аспирантуру, или имеющим высшую и первую квалификационную категорию.

3. Заведующий отделением подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по медицинской части учреждения.

4. Заведующий отделением руководствуется в своей работе положением о соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, об отделении анестезиологии-реанимации, настоящим положением и положением "О заведующем отделением стационара" и другими официальными документами.

5. В соответствии с задачами отделения анестезиологии-реанимации заведующий:

а) организует и обеспечивает:

- комплекс мероприятий по подготовке и проведению обезболивания при операциях, родах, специальных диагностических и лечебных процедурах;

- комплекс мероприятий по реанимации и интенсивной терапии лицам с расстройством жизненно важных органов до стабилизации их деятельности;

- надлежащую расстановку персонала отделения и организацию его труда;

- повышение квалификации врачебного, среднего и младшего медицинского персонала, обучение практическим навыкам в области анестезиологии и реанимации;

- рациональное использование и технически грамотную эксплуатацию наркозной, дыхательной и другой специальной диагностической контролирующей и лечебной аппаратуры, инструментария и оборудования;

- внедрение в практику работы отделения новых и совершенствование имеющихся методов и средств обезболивания после допущения их к применению в СССР в установленном порядке;

- повышение квалификации врачей анестезиологов-реаниматологов и сестер-анестезистов;

- тесное взаимодействие и контакт в работе со всеми отделениями лечебно-профилактического учреждения;

б) выполняет повседневную работу анестезиолога-реаниматолога; непосредственно участвует в проведении обезболивания при наиболее сложных оперативных вмешательствах, случаях реанимации, консилиумах, консультациях и т.д.;

в) определяет перевод больных из палат реанимации и интенсивной терапии.

Указание зав.отделением анестезиологии-реанимации о переводе больного в другое отделение обязательно для всего персонала больницы;

г) несет непосредственную ответственность за:

- деятельность персонала отделения анестезиологии-реанимации;

- рациональное применение наркозных и других медикаментозных средств, аппаратуры и других технических средств;

- обеспечение надежного санитарно-гигиенического режима в отделении анестезиологии-реанимации;

- внешний вид и культуру поведения персонала в служебное время;

- внедрение прогрессивных методов работы персонала отделения, обучение пользованию современной аппаратурой и техникой;

- правильность хранения, учета и выдачи сильнодействующих медикаментов и других средств;

- комплекс мероприятий по охране труда в отделении.

6. Заведующий отделением имеет право:

а) принимать непосредственное участие в подборе кадров анестезиолого-реанимационного отделения;

б) представлять главному врачу больницы или его заместителю по медицинской части к поощрению лучших работников и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания на лиц, нарушающих трудовую дисциплину и неудовлетворительно выполняющих свои обязанности;

в) приглашать консультантов и устраивать консилиумы по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части или с главным врачом;

г) проверять правильность подготовки больных к обезболиванию, правильность ведения обезболивания, интенсивной терапии ближайшего послеоперационного периода и экстренных реанимационных мероприятий;

д) определять вид обезболивания;

е) по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части или главным врачом организовывать и проводить для работников отделения:

- совещания, конференции и семинары;

- практические занятия для отдельных сотрудников отделения и медицинского персонала других отделений больницы по особому плану;

- клинический разбор больных, анализ осложнения и летальных исходов;

ж) выдвигать на обсуждение руководства лечебно-профилактического учреждения вопросы, связанные с улучшением работы подведомственного ему отделения;

з) один раз в три года повышать свою квалификацию в ведущих лечебных учреждениях страны и институтах усовершенствования врачей.

7. Заведующий отделением обязан:

а) разрабатывать и утверждать график работы сотрудников;

б) проводить обходы больных, находящихся в палатах реанимации и интенсивной терапии;

в) оказывать систематическую помощь врачам анестезиологам-реаниматологам в оценке специальных методов, используемых при проведении обезболивания, а также контроле за больными, находящимися под наблюдением персонала отделения;

г) не допускать одновременное проведение наркоза и переливания крови одним и тем же врачом-анестезиологом. Для этой цели должен быть вызван специально врач (анестезиолог, хирург, терапевт или др.);

д) являться в отделение вне рабочего времени (вечерние и ночные часы, выходные дни) по вызову дежурного врача анестезиолога-реаниматолога;

е) анализировать качественные показатели деятельности отделения, а также причины имеющихся недостатков в работе, широко привлекать к этому всех работников отделения;

ж) немедленно доводить до сведения главного врача или его заместителя по медицинской части о всех происшествиях, случившихся с больными или персоналом (внезапная смерть, несчастный случай и т.д.), а также о халатных действиях или злоупотреблениях персонала отделения и других чрезвычайных происшествиях в вверенном ему отделении и о принятых мерах;

з) представлять заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу отчет о работе отделения по установленной форме.

     
ПОЛОЖЕНИЕ
о враче анестезиологе-реаниматологе
лечебно-профилактического учреждения

1. На должность врача анестезиолога-реаниматолога назначается врач, имеющий специальную подготовку по анестезиологии-реаниматологии. Допускается возможность проведения специальной подготовки по анестезиологии-реаниматологии после зачисления на должность.

2. Врач анестезиолог-реаниматолог непосредственно подчинен заведующему отделением анестезиологии-реанимации и проводит работу под его руководством, а в учреждениях, где нет такого отделения, врачу анестезиологу-реаниматологу, на которого возложено руководство анестезиологической-реаниматологической помощью в учреждении.

3. Врач анестезиолог-реаниматолог в своей работе руководствуется Положением о соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, о враче стационара, об отделении анестезиологии-реанимации, настоящим положением и другими официальными документами.

4. В соответствии с задачами отделения врач анестезиолог-реаниматолог обеспечивает и несет непосредственную ответственность за:

а) надлежащий уровень специального обследования больных, проведение обезболивания и оказание анестезиологической и реанимационной помощи больным, нуждающимся в этих мероприятиях;

б) систематическое проведение мероприятий по повышению квалификации и воспитанию среднего медицинского персонала;

в) качественное ведение медицинской документации;

г) передачу дежурному врачу анестезиологу-реаниматологу списков больных, требующих особенно тщательного наблюдения и активного проведения специальных лечебных мероприятий.

5. Врач анестезиолог-реаниматолог обязан:

а) систематически работать над повышением своей профессиональной квалификации;

б) знать и уметь применять современные (апробированные) методы и средства диагностики и лечения острых нарушений функции жизненно важных центров, методы обезболивания;

в) назначать вид обезболивания с учетом состояния больного, особенностей оперативного вмешательства или специального метода исследования.

При затруднениях выбора метода обезболивания согласовывать вопрос заведующим анестезиолого-реанимационного отделения, а при его отсутствии - с заведующим соответствующего отделения;

г) нести дежурства по учреждению в качестве врача анестезиолога-реаниматолога по утвержденному графику. Дежурный анестезиолог-реаниматолог в отсутствие заведующего отделением выполняет обязанности и пользуется правами последнего.

6. Врач анестезиолог-реаниматолог имеет право:

а) назначать необходимые лечебно-диагностические мероприятия, связанные с подготовкой больного к наркозу;

б) контролировать работу медицинских сестер-анестезистов;

в) на повышение квалификации один раз в три года.

     

ПОЛОЖЕНИЕ
 о лаборанте с высшим образованием
отделения анестезиологии-реанимации

1. На должность лаборанта с высшим образованием отделения анестезиологии-реанимации назначается специалист, владеющий методиками лабо-торных исследований важнейших жизненных функций организма.

2. Лаборант с высшим образованием ведет всю порученную ему работу, требующую специальной квалификации, по производству разнообразных анализов, в первую очередь, экспресс-диагностики неотложных состояний.

3. Лаборант с высшим образованием непосредственно подчинен заведующему отделением анестезиологии-реанимации и проводит работу под его руководством в соответствии с положением об отделении анестезиологии-реанимации, настоящим положением и другими официальными документами.